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续谈子宫肌瘤——治疗

来源:http://www.zhijieke.cn  日期:2018-11-05

  子宫肌瘤的治疗分药物治疗和手术治疗两种方式。续谈子宫肌瘤——治疗

  药物治疗

  年轻的子宫肌瘤患者需要保留生育功能,可以考虑使用药物治疗;绝经前妇女,如果肌瘤不大,症状也轻,也可以使用药物使子宫萎缩,绝经后肌瘤随之萎缩而可免于手术。

续谈子宫肌瘤——治疗

  药物治疗的依据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用抵抗性激素的药物治疗。现在广泛应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

  不过,在选择药物治疗前,要先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性病变,尤其对月经紊乱或经量增多的患者。另外刮宫还兼有诊断及止血作用。

  手术治疗

  过去,临床上对于直径大于5厘米的肌瘤应该进行手术。但具体的治疗方法还应根据患者的症状、肌瘤的位置和大小、出血量多少、是否对生育有影响等来进行判断。如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,没有症状,则无需手术。但如果子宫肌瘤长在黏膜下、宫腔内,或子宫肌壁间向宫腔突出,引起月经量多,或引起不孕不育,无论大小都要及早进行手术治疗。

  子宫肌瘤的中医治疗

  中医认为,子宫肌瘤是因为血气失调造成,治疗时应辨别清楚是气的问题还是血的问题,是新病还是旧病。病在气则须以理气行滞为主。佐以理血;病在血则须以活血破淤散结为主,佐以理气。新病正气尚盛,基本上保守治疗即可解决;久病正衰,宜治疗和调补兼顾,不可损伤元气。倘若石瘕,药力不足以克伐,当以西医手术之法,先祛实邪,再行补益,当为上策。

  下面根据具体情况,提供几个方剂。续谈子宫肌瘤——治疗

  气滞型子宫肌瘤

  方药:木香10克,丁香15克,三棱10克,枳壳15克,莪术25克,青皮10克,川楝子15克,小茴香15克。可水煎服,也可共为

  末,制成水丸内服。月经不调加丹参20克,香附15克;带下过多加茯苓15克,苡仁15克,白芷10克;腹痛剧烈加延胡索15克,三七粉3克冲服。

  此方剂可行气导滞,活血消炎。

  血淤型子宫肌瘤

  方药:桂枝15克,云苓20克,丹皮20克,芍药15克,桃仁15克,红花10克,桂枝10克。可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。月经过多或崩漏不止,加蒲黄15克,五灵脂10克;带下过多加苡仁15克,白芷10克;腹痛剧烈加延胡索15克,乳香15克,没药15克;月经过少或闭经者加牛膝15克,泽兰15克,包块明显,推之不移可加逐淤破坚药加水蛭、蛰虫等。

  此方可活血破淤,消症散结。

  痰湿型子宫肌瘤

  方药:制半夏20克,陈皮15克,茯芩15克,青皮10克,香附10克,川芎15克,三棱10克,莪术25克,木香10克,苍术10克,甘草10克。可水煎服,也可共为细末,制成水丸内服。脾虚者加党参15克,白术10克;带下色黄去香附,苍术,加败酱草15克,红藤15克。

  此方可理气化痰、消炎止痛。