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来曲唑、达英35、克罗米芬、二甲双胍、溴隐亭,
来源:http://www.zhijieke.cn  时间:18-10-08 10:21
摘要: 导语 “代孕医生,我是想生孩子哎!代孕为什么还让我吃口服避孕药啊?” “代孕医生,我这个多囊是老毛病了,促排之后会不会容易发生卵巢过度刺激啊?吃什么药能够降低风险?

  

  导语

  “代孕医生,我是想生孩子哎!代孕为什么还让我吃口服避孕药啊?”

  “代孕医生,我这个多囊是老毛病了,促排之后会不会容易发生卵巢过度刺激啊?吃什么药能够降低风险?”

  “

  妈富隆、达英-35和优思明三种短效口服避孕药,都是高效雌激素和孕激素复方制剂,主要区别是含有不同的孕酮,不同的作用是由其含有不同的孕酮决定的。

  ”

  01

  — 枸橼酸氯米芬(即:克罗米芬) —

  

  一种三苯乙烯衍生的非甾体化合物,同时具有抗雌激素和弱雌激素效应,口服后经肠道吸收,半衰期一般为5-7天。

  克罗米芬通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的分泌增加,刺激卵泡生长。

  使用克罗米芬后,一般都会有卵泡发育成熟,等卵泡长至20毫米左右时,肌肉注射10000国际单位的HCG造成一个激素的突增状态,促使排卵。

  克罗米芬是在一定的雌激素水平下才能起作用的,雌二醇的基线水平要大于或等于100pg/ml,能引起单个优势卵泡的迅速增大,否则会导致失败。所以,有经验的代孕医生一定要知道你的雌激素水平,在给药的同时,会开出雌激素药品同服。

  02

  — 来曲唑(即:LE) —

  

  LE为芳香化酶抑制剂,口服后可完全被吸收,在临床应用中耐受性好。

  来曲唑片本是用于治疗绝经后乳腺癌的药物。但临床应用防线,它还有很好的促排卵功效,且对子宫内膜、宫颈黏液和性激素水平的影响较小,能保持较高的妊娠率,因此是可以用于促排卵促孕的,但应在代孕医生的指导下服用。

  03

  

  Gn类药物分为两大类:天然Gn和基因重组Gn。

  天然Gn包括:

  1)从绝经妇女尿中提取的Gn,如人绝经尿促性腺激素(hMG)、尿源性人卵泡刺激素(uFSH);

  2)从代孕妇尿中提取的人绒毛膜促性腺激素(uhCG)。

  基因重组Gn包括重组FSH(rFSH)、重组促黄体生成素(rLH)和重组hCG(rhCG)。

  Gn类药物直接刺激卵巢,促进排卵。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵,临床上多用于辅助生殖技术超促排卵。

  04

  — 促性腺激素释放激素类似物(即:GnRHa) —

  

  根据其与受体的不同作用方式,GnRHa可以分为GnRH激动剂(GnRH agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(GnRH antagonist,GnRH-A)。

  GnRH-a与GnRH受体结合,刺激垂体急剧释放Gn,持续使用可对垂体产生降调节作用,作为超促排卵的基础。GnRH-A可作为诱发排卵的药物,需在特定时间使用。

  05

  — 促排卵辅助用药 —

  

  1)口服避孕药:可以减少功能性卵巢囊肿的发生率,调整月经周期,合理安排促排卵时间。

  2)二甲双胍:多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症,二甲双胍作为胰岛素增敏剂,可以降胰岛素,降低体内雄激素水平,降低多囊卵巢综合征患者的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生风险。

  3)溴隐亭:为多巴胺受体激动剂,可以解除高泌乳素血症对GnRH脉冲式分泌的抑制,恢复排卵。

  不同的药物适合不同的患者,代孕医生会根据您的具体情况进行适当调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。

  以上文字图片资料均来源网络

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